MDT et consultation pluridisciplinaire, un mariage gagnant ? Exemple de l’hôpital Brugman.
L’Institut McKenzie Belgium a eu le plaisir d’interviewer le Dr Laura Leahu et Aurélie Tubier, kinésithérapeute, qui travaillent tous les deux dans le service de médecine physique de l’hôpital Brugmann, dans lequel une consultation pluridisciplinaire basée sur la méthode MDT-McKenzie a lieu depuis quelques temps. Voici un résumé de notre conversation très intéressante.
Comment fut intégré le MDT en consultations pluridisciplinaires au sein de votre hôpital ?
« Le MDT est déjà connu depuis de nombreuses années à l’hôpital Brugmann depuis quelques années grâce au Dr Agnieszka Fontana, qui est à ce jour le seul médecin de Belgique à posséder le diplôme international en MDT. Lors d’une partie B, j’ai rencontré Aurélie par hasard et c’est à la suite de cette partie B que nous avons commencé à réfléchir à cette idée de consultation pluridisciplinaire» explique le Dr Leahu.
Quel est le rôle de chacun lors des prises en charge pluridisciplinaires ?
« Le patient est d’abord vu par un médecin de notre service de médecine physique afin d’effectuer un triage des drapeaux rouge. Ensuite, il est évalué par le Dr Leahu et un des six kinés formés au MDT lors de la première séance. Si le patient est classifiable et traitable avec le MDT, il est pris en charge et jusqu’à la fin de son traitement , un feedback est régulièrement donné au médecin prescripteur et au Dr Leahu afin d’avoir la prise en charge la plus collaborative possible » commente Aurélie.
Quels sont les avantages de ce style de consultations ?
Selon le Dr Leahu, cela offre une complémentarité entre la vision plutôt médicale et la vision du kinésithérapeute: une approche plus centrée sur le patient et en accord avec les recommandations du KCE.. Cela permet également de rassurer et de détendre le patient car le médecin et le kiné se mettent d’accord sur la prise en charge, ce qui évite donc les doubles discours et a donc plus d’impact dans la prise en charge. La consultation MDT permet aussi de prendre le temps d’être à l’écoute des symptômes du patient et à mieux comprendre sa présentation clinique, ce qui n’est pas toujours possible lors d’une consultation classique en médecine physique. De plus ,la prescription d’imagerie est également moins fréquente.
« Ces consultations sont également une porte d’entrée pour les patients douloureux chroniques, qui peuvent souvent trouver une solution rapide à leur problème, et par la suite être un tremplin vers le retour à la mobilité via des cours collectifs, par exemple » souligne Aurélie.
Quels sont les inconvénients de l’utilisation du MDT dans votre consultation ?
D’après le Dr Leahu, l’utilisation du MDT change la manière de voir les choses, notamment en utilisant un raisonnement moins basé sur la patho-anatomie, ce qui est parfois difficile à comprendre par les collègues non formés, mais qui, selon elle, n’est pas un inconvénient majeur en soi.
Y a-t-il des futurs projets liés au MDT au sein de votre hôpital ?
Pour Aurélie, un lien plus étroit avec les services de clinique de la douleur, des urgences et d’orthopédie pourrait être un projet à long terme à envisager.