La méthode MDT McKenzie : une approche innovante pour la kinésithérapie et la thérapie manuelle
Vous êtes kinésithérapeute ou thérapeute manuel et vous cherchez à améliorer votre pratique professionnelle ? Vous souhaitez découvrir une méthode simple, efficace et reconnue pour prévenir et traiter les douleurs liées à la colonne vertébrale ? Alors cet article peut vous intéresser ! Nous allons vous présenter la méthode MDT McKenzie, ses principes, ses indications, ses modalités d’application et ses résultats. Vous verrez comment cette méthode peut vous aider à soulager vos patients, à les rendre autonomes dans leur guérison et à optimiser votre temps de consultation.
Qu’est-ce que la méthode MDT-McKenzie ?
La méthode MDT-McKenzie, aussi appelée diagnostic et thérapie mécanique (MDT), est une méthode mise au point par le kinésithérapeute néo-zélandais Robin McKenzie. Elle repose sur l’idée que la plupart des douleurs musculosquelettiques sont causées par un déséquilibre mécanique de la colonne vertébrale, dû à des postures ou des mouvements inadaptés. En particulier, la flexion répétée ou prolongée du rachis peut entraîner un déplacement d’une partie du disque intervertébral qui peut provoquer un conflit avec une structure nerveuse et provoquer une douleur chez le patient.
La méthode MDT McKenzie propose donc de rétablir l’équilibre mécanique de la colonne vertébrale en utilisant des mouvements répétés dans le sens opposé à celui qui a causé le problème. Par exemple, si le patient souffre d’une hernie discale lombaire suite à des flexions fréquentes du dos, il va réaliser des extensions du rachis pour rétablir les contraintes mécaniques du dos. Ce phénomène est appelé la centralisation : il s’agit du déplacement des symptômes vers la colonne vertébrale, associé à une diminution ou une disparition des symptômes périphériques (douleur irradiant dans les membres).
L’originalité de la méthode MDT McKenzie est qu’elle donne la priorité aux techniques d'auto-traitement : le patient apprend à réaliser lui-même les exercices adaptés à sa situation, sous la supervision du thérapeute qui lui fournit les consignes nécessaires. Le but est de rendre le patient acteur de sa propre guérison, en lui permettant de contrôler sa douleur et d’améliorer sa fonction au quotidien. Le thérapeute intervient également dans un rôle pédagogique, en expliquant au patient les causes de son problème et les moyens de le prévenir.
Quels sont les bénéfices de la méthode MDT McKenzie ?
La méthode MDT McKenzie présente de nombreux avantages pour les patients souffrant de troubles musculosquelettiques liés à la colonne vertébrale :
Elle permet une réduction rapide et durable de la douleur et une amélioration significative de la fonction
Elle évite le recours excessif aux médicaments anti-inflammatoires ou antalgiques
Elle diminue le nombre de consultations chez le thérapeute, les coûts associés et le temps d’arrêt de travail.
Elle limite le recours aux examens complémentaires (imagerie médicale) ou aux interventions chirurgicales
Elle favorise l’autonomie du patient dans sa prise en charge et sa prévention. Il devient acteur de sa rééducation.
La méthode MDT McKenzie présente également des bénéfices pour les kinésithérapeutes et les thérapeutes manuels :
Elle offre un système d’évaluation rigoureux, fiable et reproductible basé sur l’observation clinique
Elle permet un diagnostic précis et rapide des syndromes mécaniques
Elle propose un plan de traitement personnalisé selon le profil du patient
Elle facilite la communication avec le patient grâce à un langage simple et compréhensible
Elle optimise le temps de consultation en se concentrant sur l’essentiel
Comment appliquer la méthode MDT McKenzie ?
Pour appliquer la méthode MDT McKenzie, il faut suivre trois étapes :
L’évaluation : elle consiste à interroger le patient sur son histoire médicale, ses symptômes actuels et leur évolution. Elle permet d’identifier les facteurs déclenchants ou aggravants de la douleur et d’éliminer les éventuelles contre-indications à la méthode (infection, fracture, tumeur, etc.).
Le diagnostic : il repose sur la réalisation de tests de mouvements répétitifs dans différentes directions (flexion, extension, rotation, latéralisation) et l’observation de leur effet sur les symptômes du patient. Selon la réponse symptomatique, le thérapeute peut classer le patient dans l’un des trois syndromes mécaniques suivants :
Le syndrome postural : il concerne les patients qui présentent une douleur uniquement lorsqu’ils maintiennent une posture prolongée ou inadaptée. Le traitement consiste à corriger la posture et à éviter les positions nocives.
Le syndrome de dysfonction : il concerne les patients qui présentent une douleur lorsqu’ils atteignent leur limite de mobilité dans une direction donnée. Le traitement consiste à réaliser des exercices d’étirement progressif dans la direction limitée.
Le syndrome de dérangement : il concerne les patients qui présentent une douleur variable selon les mouvements qu’ils effectuent et qui peuvent présenter une irradiation dans les membres. Le traitement consiste à réaliser des exercices de centralisation dans la direction opposée à celle qui aggrave les symptômes.
Le traitement : il vise à réduire ou éliminer la douleur et à restaurer la fonction du patient. Il repose principalement sur l’autotraitement par le patient lui-même, qui doit réaliser les exercices prescrits par le thérapeute plusieurs fois par jour. Le thérapeute peut également intervenir manuellement pour faciliter ou renforcer l’effet des exercices. Il doit également éduquer le patient sur les causes de son problème et les moyens de le prévenir.
Quels sont les résultats de la méthode MDT McKenzie ?
La méthode MDT McKenzie a fait l’objet de nombreuses études scientifiques qui ont montré son efficacité et sa supériorité par rapport à d’autres approches conventionnelles pour le traitement des douleurs liées à la colonne vertébrale. Par exemple :
Une étude publiée en 2018 dans le Journal of Manual & Manipulative Therapy a comparé l’effet de la méthode MDT McKenzie et d’une thérapie manuelle standard chez 148 patients souffrant de cervicalgie chronique. Les résultats ont montré que la méthode MDT McKenzie était plus efficace pour réduire la douleur, améliorer la fonction et augmenter la satisfaction des patients.
Une étude publiée en 2019 dans le Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy a comparé l’effet de la méthode MDT McKenzie et d’un programme d’exercices généralisés chez 72 patients souffrant de lombalgie chronique avec irradiation sciatique. Les résultats ont montré que la méthode MDT McKenzie était plus efficace pour réduire la douleur, améliorer la fonction et diminuer le recours aux médicaments.
Une étude publiée en 2020 dans le Journal of Physiotherapy a comparé l’effet de la méthode MDT McKenzie et d’une prise en charge habituelle chez 320 patients souffrant de hernie discale lombaire confirmée par IRM. Les résultats ont montré que la méthode MDT McKenzie était plus efficace pour réduire la douleur, améliorer la fonction et éviter le recours à une intervention chirurgicale.
Conclusion
La méthode MDT McKenzie est une approche innovante pour la kinésithérapie et la thérapie manuelle qui permet de prévenir et traiter les douleurs liées à la colonne vertébrale. Elle repose sur un système d’évaluation, de diagnostic et de traitement basé sur l’observation clinique et l’auto-traitement. Elle offre des résultats rapides et durables pour les patients souffrant de troubles musculosquelettiques tels que la cervicalgie, la lombalgie ou la sciatique. Elle présente également des avantages pour les thérapeutes qui peuvent optimiser leur temps de consultation et leur communication avec les patients.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la méthode MDT McKenzie ou vous former à cette technique, n’hésitez pas à contacter le McKenzie institute Belgium. Vous y trouverez des informations utiles, des formations adaptées à votre niveau et des témoignages de professionnels qui ont adopté cette méthode. La méthode MDT McKenzie peut changer votre façon de pratiquer et améliorer votre satisfaction professionnelle. Alors n’attendez plus et rejoignez le mouvement !
Références:
Meta-Analysis
J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Jun;48(6):476-490. doi: 10.2519/jospt.2018.7562. Epub 2018 Mar 30.
Effectiveness of the McKenzie Method of Mechanical Diagnosis and Therapy for Treating Low Back Pain: Literature Review With Meta-analysis
Olivier T Lam, David M Strenger, Matthew Chan-Fee, Paul Thuong Pham, Richard A Preuss, Shawn M Robbins
PMID: 29602304
McKenzie Back Exercises
Steven J. Mann 1, Jason C. Lam 2, Paramvir Singh 3
In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
2022 Jul 4.
Affiliations expand
PMID: 30969542
Bookshelf ID: NBK539720